La presidència del Consell Comarcal és la persona que ocupa el càrrec de cap de l'administració comarcal i és un òrgan de govern unipersonal. Té la consideració de primera autoritat de la comarca. Les principals atribucions són les següents:

• Representar el Consell Comarcal.
• Convocar i presidir les sessions del Ple i les dels altres òrgans col·legiats.
• Supervisar les obres comarcals i els serveis de l'administració de la comarca.
• Exercir la direcció superior del personal.
• Exercir les accions judicials i administratives en cas d'urgència.
• Ordenar la publicació dels acords del Consell Comarcal.
• Contractar obres i la gestió de serveis públics, dins dels límits de la legislació vigent.
• Les altres que li atribueixin les lleis o les que expressament li atorgui el Ple del Consell Comarcal.

Des del dia 20 de juliol de 2007, la presidència del Consell Comarcal del Vallès Occidental l’ostenta l’Il·lm. Sr. Antoni Rebolleda i Calendario, 1r tinent d’alcalde de l’Ajuntament de Sant Quirze del Vallès.

Les presidències del Consell Comarcal havien estat ocupades per les següents persones:

• Del 1988 fins el 1991: Antoni Farrés Sabaté Alcalde de Sabadell
• Del 1991 fins el 1994: Oriol Civil Desveus Regidor de Sabadell
• Del 1994 fins el 2001: Carles Ferré Cuscó Alcalde de Ripollet
• Del 2001 fins el 2003: Teresa Padrós i Casañas Alcaldessa de Palau-solità i Plegamans
• Del 2003 fins el 2007: Josep Vilaró Capella Alcalde de Sentmenat